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左右眼晶體對(duì)比圖。通訊員供圖
荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 成曉慧）15歲少年小鑫因馬凡綜合征導(dǎo)致雙眼晶狀體半脫位，陷入失明危機(jī)。近日，武漢普瑞眼科醫(yī)院程旭康院長(zhǎng)為小鑫創(chuàng)新采用“個(gè)性化分期手術(shù)”方案，為小鑫成功實(shí)施兩期分步手術(shù)，最終幫助其恢復(fù)遠(yuǎn)、中、近全程清晰視力，重獲高質(zhì)量視覺(jué)生活。
家住黃岡的小鑫，在7年前，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼視物模糊癥狀，被確診為馬凡綜合征。據(jù)悉，這是一種以結(jié)締組織異常為特征的遺傳性疾病，病變可累及心血管、骨骼及眼部等多個(gè)器官，其中眼部最常見(jiàn)并發(fā)癥為晶狀體不全脫位、高度近視。確診后，家長(zhǎng)雖及時(shí)為小鑫配鏡矯正并配合規(guī)范的弱視訓(xùn)練，但小鑫視力仍持續(xù)下降，近兩年來(lái)，配鏡已不能很好改善其視力。經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，小鑫雙眼晶狀體已呈不全脫位狀態(tài)，右眼視力僅剩0.08，左眼視力為0.1且伴散光，如不及時(shí)手術(shù)治療，晶狀體可能發(fā)展為全脫位，引發(fā)繼發(fā)性青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥，屆時(shí)將造成不可逆的視功能損害。
傳統(tǒng)治療方法是切除全部晶狀體和部分玻璃體組織，同時(shí)懸吊植入單焦點(diǎn)人工晶狀體，不僅手術(shù)創(chuàng)傷大、內(nèi)眼穩(wěn)定性較差，且散光和看近得不到很好矯正，術(shù)后看近可能需要佩帶老花鏡，很是不便。高風(fēng)險(xiǎn)與治療效果的不確定性，讓小鑫父母陷入深深地焦慮與無(wú)助。
今年暑假，小鑫的父母經(jīng)多方打聽(tīng)了解到，武漢普瑞眼科醫(yī)院白內(nèi)障科程旭康院長(zhǎng)在治療馬凡綜合征相關(guān)晶狀體脫位領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富，尤其了解到程旭康院長(zhǎng)創(chuàng)新性地采用“分期手術(shù)”治療馬凡綜合征的晶狀體不全脫位，能獲得更好的安全性和術(shù)后視力。這讓全家重燃希望，隨即帶小鑫赴漢求醫(yī)。
武漢普瑞眼科醫(yī)院白內(nèi)障專科學(xué)科帶頭人程旭康院長(zhǎng)接診后，為小鑫安排了全面的眼部檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，程院長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小鑫的雙眼病情存在顯著差異：右眼晶狀體脫位相對(duì)較輕，而左眼脫位范圍大，晶體邊緣已偏移至瞳孔中心。
為兼顧安全性及術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量，程旭康院長(zhǎng)為小鑫雙眼制定了不同的分期手術(shù)方案。對(duì)于中度脫位的右眼，一期行超聲乳化摘除聯(lián)合張力環(huán)植入+景深延長(zhǎng)型人工晶體植入術(shù)，保留囊袋以減少玻璃體擾動(dòng)，最大限度穩(wěn)定眼內(nèi)結(jié)構(gòu)；一個(gè)月后再進(jìn)行二期張力環(huán)懸吊固定術(shù)，使人工晶體囊袋復(fù)合體復(fù)回正位，獲得最優(yōu)術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量。而對(duì)于重度脫位的左眼，一期先行白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)，保留部分囊袋以維持眼內(nèi)穩(wěn)定性；術(shù)后待眼內(nèi)結(jié)構(gòu)及散光穩(wěn)定后，再二期進(jìn)行景深延長(zhǎng)散光矯正型人工晶體懸吊術(shù)。雙眼個(gè)性化分期手術(shù)巧妙規(guī)避了傳統(tǒng)手術(shù)的弊端，最大限度地保障手術(shù)安全和術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量。
9月初，程旭康院長(zhǎng)為小鑫完成雙眼的一期手術(shù)，術(shù)后視力得到部分恢復(fù)。上周，小鑫趁著假期，再次來(lái)院，完成了雙眼的二期手術(shù)。術(shù)后第一天復(fù)查顯示，雙眼人工晶體位置居中，右眼遠(yuǎn)中近視力達(dá)到0.8、0.8、0.8，左眼遠(yuǎn)中近視力達(dá)到0.6、0.6、0.8；小鑫的世界再次變得清晰。
“分期手術(shù)絕非簡(jiǎn)單的步驟拆分。”程旭康院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，將分期手術(shù)理念應(yīng)用于馬凡綜合征晶狀體半脫位等復(fù)雜眼病治療時(shí)，其核心在于通過(guò)個(gè)性化分期治療兼顧安全性與術(shù)后效果，從而助力患者在術(shù)后收獲長(zhǎng)期穩(wěn)定且高質(zhì)量的視功能。這一創(chuàng)新性的個(gè)性化手術(shù)方案，為復(fù)雜眼病治療開(kāi)辟了新思路與方法，據(jù)了解，已成功為十余位馬凡少年恢復(fù)清晰全程視力。程旭康院長(zhǎng)溫馨提醒：馬凡綜合征的晶狀體半脫位會(huì)導(dǎo)致最佳矯正視力下降，可能引發(fā)弱視；而早期手術(shù)結(jié)合功能性人工晶體的應(yīng)用，則能顯著提升患者的術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量。